Amaç
Endodontik tedavide, periapikal görüntülerden fraktal boyutun ve periapikal indeksin
ölçülmesi, hem periapikal kemik değişikliklerinin belirlenmesinde hem de apikal
periodontitisin değerlendirilmesinde önemli bir kanıttır. Bu çalışmanın amacı da,
endodontik tedavi sonrası periapikal bölgede gözlenen değişiklikleri fraktal boyut
analiz yöntemi kullanarak ve periapikal indeksi ölçerek değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler
Çalışmaya periradiküler cerrahi endikasyonu olmayan dişlere sahip, 16-57 yaş
arasında hastalar dahil edildi. Endodontik tedavi uygulanan hastaların başlangıç ve
kontrol radyograflarına bakılarak klinik ve radyolojik verileri değerlendirildi. Kök
kanal tedavisi öncesi ve 1 yıllık takip sonrası elde edilen periapikal görüntüler üzerinde
lezyon merkezi ve çevre reaktif kemikten olacak şekilde 30x30 piksel boyutlarında
ilgi alanı seçimi yapıldı. Sonrasında seçilen alanlar üzerinde fraktal boyut
kutu sayma yöntemi kullanılarak ölçüldü. Aynı radyografiler üzerinde periapikal indeks
değerleri, iyileşmiş (PAI < 3) veya iyileşmemiş (PAI ≥ 3) olarak sınıflandırıldı.
Bulgular
Ortalama Fraktal boyut değeri 1 yıllık takipte başlangıca göre anlamlı derecede arttı.
Periapikal indeks başlangıç ölçümü ise anlamlı derecede daha yüksek bulundu.
Sonuç
Endodontik tedaviden 1 yıl sonra, Fraktal boyut verilerinin ve periapikal indeks
değerlerinin ortaya koyduğu gibi, radyografik olarak periapikal dokularda iyileşme
gözlendi. Klinik olarak anlamı, periapikal dokuların takibinde Fraktal boyut analizi
ile birlikte periapikal indeks ölçümünün yapılması faydalı bir yöntem olabilir, ancak
üç boyutlu görüntüleme yöntemleri ile daha uzun süren takiplerle yeni çalışmaların
yapılması gerekmektedir.

Objectives
In endodontic treatment, measuring the fractal dimension
and periapical index from periapical images is important
evidence in both determining periapical bone changes and
evaluating apical periodontitis. The aim of this study is
to evaluate the changes observed in the periapical region
after endodontic treatment by using the fractal analysis
method and measuring the periapical index.
Material and Methods
Patients between the ages of 16 and 57 with teeth without
indication for periradicular surgery were included in
the study. Clinical and radiological data were evaluated
by looking at the initial and control radiographs of the patients
who underwent endodontic treatment. On the periapical
images obtained before root canal treatment and after
1 year of follow-up, an area of interest of 30x30 pixels
was selected, with the lesion center and the surrounding
area consisting of reactive bone. Afterwards, the fractal dimension
was measured on the selected areas using the box
counting method. Periapical index values on the same radiographs
were classified as healed (PAI < 3) or unhealed
(PAI ≥ 3).
Results
The mean Fractal dimension value increased significantly
at 1-year follow-up compared to baseline. The periapical
index initial measurement was found to be significantly
higher.
Conclusion
One year after endodontic treatment, healing of the periapical
tissues was observed radiographically, as revealed
by fractal dimension data and periapical index values.
Clinically, periapical index measurement along with fractal
dimension analysis may be a useful method in the follow-
up of periapical tissues, but new studies with longer
follow-ups using three-dimensional imaging methods
need to be conducted.