- Görüntülenme 3
- İndirme 0
-
Google Akademik
| Yazarlar | GÜLHAN AKVERDİ AKAR |
| Tek Biçim Adres (URI) | https://hdl.handle.net/20.500.14114/8321 |
| Tez Danışmanı | Hüseyin Narcı |
| Yayın Türü | Tez |
| Yayın Yılı | 2025 |
| Yayıncı | Mersin Üniversitesi |
| Konu Başlıkları | immatur granülosit yüzdesi pulmoner emboli |
| Tez Türü | Tıpta Uzmanlık |
Giriş ve Amaç: İmmatür granülositler, kemik iliği aktivasyonunun erken bir biyobelirteci olup, ek cihaz gereksinimi olmadan periferik kandan hızlı ve kolay şekilde ölçülebilmektedir. Son yıllarda immatür granülosit yüzdesi (IG(%)), hekimlere tanısal süreçte ve risk sınıflandırmasında değerli katkılar sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran ve pulmoner emboli (PE) tanısı alan hastalarda IG(%) yüzdesi ile klinik şiddet ve prognoz arasındaki ilişkinin ortaya konulmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışmaya, 1 Ocak 2018 – 24 Mayıs 2023 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvurmuş ve PE tanısı konmuş 166 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; IG(%) <%0,6 ve ≥%0,6 gruplarına, yaşayan-ölen ve servis-yoğun bakım yatışı yapılanlar olmak üzere alt gruplara ayrıldı. Demografik veriler, klinik ve laboratuvar parametreleri ile PESİ skorları bu gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 166 hastanın %51,8'i kadın olup yaş ortalaması 66,2 ± 17,0 yıl idi. En sık eşlik eden komorbiditeler hipertansiyon (%39,2), diyabet (%29,5) ve koroner arter hastalığı (%22,3) idi. Yüksek IG% grubunda mortalite (%17,4 vs. %5,0; p=0,023) ve yoğun bakım ihtiyacı (%57,0 vs. %28,7; p<0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca bu grupta lökosit, nötrofil, troponin düzeyleri ve PESİ skorları da belirgin şekilde yüksek saptandı (p<0,05). Ölen hastalarda IG yüzdesi, troponin ve PESİ skorları daha yüksekti. Yoğun bakım ihtiyacı olanlarda ise yaş, glukoz, troponin, IG(%) yüzdesi ve PESİ skoru anlamlı olarak yüksek; kan basıncı ve oksijen satürasyonu daha düşüktü (p<0,01). ROC analizinde IG(%) >%0,5 kesim noktası mortalite (AUC: 0,717; p=0,017; duyarlılık %84,2; özgüllük %51,0) ve yoğun bakım yatışını (AUC: 0,672;p=0,001; duyarlılık %69,4; özgüllük %59,5) öngörmede anlamlı bulundu. Sonuç: Bu çalışmada, IG(%) yüzdesinin yüksekliğinin akut PE olgularında hem mortalite hem de yoğun bakım ihtiyacı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca yüksek IG(%) düzeyine sahip hastalarda troponin ve PESİ skorlarının da belirgin şekilde yüksek olduğu saptanmıştır. IG(%) yüzdesi, pulmoner emboli hastalarında klinik şiddeti ve kötü prognozu öngörmede kolay erişilebilir, hızlı ve maliyetsiz bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir. 6 Anahtar kelimeler: Acil servis, immatur granülosit yüzdesi, pulmoner emboli.
- Fakülteler
- Tıp Fakültesi
- Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Acil Tıp Anabilim Dalı
|
Eser Adı dc.title |
Acil servise başvuran akut pulmoner emboli hastaları ile immatur granülosit yüzdesi arasındaki ilişki |
|---|---|
|
Yazarlar dc.contributor.author |
GÜLHAN AKVERDİ AKAR |
|
Tez Danışmanı dc.contributor.advisor |
Hüseyin Narcı |
|
Yayıncı dc.publisher |
Mersin Üniversitesi |
|
Yayın Türü dc.type |
Tez |
|
Özet dc.description.abstract |
Giriş ve Amaç: İmmatür granülositler, kemik iliği aktivasyonunun erken bir biyobelirteci olup, ek cihaz gereksinimi olmadan periferik kandan hızlı ve kolay şekilde ölçülebilmektedir. Son yıllarda immatür granülosit yüzdesi (IG(%)), hekimlere tanısal süreçte ve risk sınıflandırmasında değerli katkılar sağlamaktadır. Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran ve pulmoner emboli (PE) tanısı alan hastalarda IG(%) yüzdesi ile klinik şiddet ve prognoz arasındaki ilişkinin ortaya konulmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışmaya, 1 Ocak 2018 – 24 Mayıs 2023 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne başvurmuş ve PE tanısı konmuş 166 hasta dahil edilmiştir. Hastalar; IG(%) <%0,6 ve ≥%0,6 gruplarına, yaşayan-ölen ve servis-yoğun bakım yatışı yapılanlar olmak üzere alt gruplara ayrıldı. Demografik veriler, klinik ve laboratuvar parametreleri ile PESİ skorları bu gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 166 hastanın %51,8'i kadın olup yaş ortalaması 66,2 ± 17,0 yıl idi. En sık eşlik eden komorbiditeler hipertansiyon (%39,2), diyabet (%29,5) ve koroner arter hastalığı (%22,3) idi. Yüksek IG% grubunda mortalite (%17,4 vs. %5,0; p=0,023) ve yoğun bakım ihtiyacı (%57,0 vs. %28,7; p<0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Ayrıca bu grupta lökosit, nötrofil, troponin düzeyleri ve PESİ skorları da belirgin şekilde yüksek saptandı (p<0,05). Ölen hastalarda IG yüzdesi, troponin ve PESİ skorları daha yüksekti. Yoğun bakım ihtiyacı olanlarda ise yaş, glukoz, troponin, IG(%) yüzdesi ve PESİ skoru anlamlı olarak yüksek; kan basıncı ve oksijen satürasyonu daha düşüktü (p<0,01). ROC analizinde IG(%) >%0,5 kesim noktası mortalite (AUC: 0,717; p=0,017; duyarlılık %84,2; özgüllük %51,0) ve yoğun bakım yatışını (AUC: 0,672;p=0,001; duyarlılık %69,4; özgüllük %59,5) öngörmede anlamlı bulundu. Sonuç: Bu çalışmada, IG(%) yüzdesinin yüksekliğinin akut PE olgularında hem mortalite hem de yoğun bakım ihtiyacı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ayrıca yüksek IG(%) düzeyine sahip hastalarda troponin ve PESİ skorlarının da belirgin şekilde yüksek olduğu saptanmıştır. IG(%) yüzdesi, pulmoner emboli hastalarında klinik şiddeti ve kötü prognozu öngörmede kolay erişilebilir, hızlı ve maliyetsiz bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir. 6 Anahtar kelimeler: Acil servis, immatur granülosit yüzdesi, pulmoner emboli. |
|
Kayıt Giriş Tarihi dc.date.accessioned |
2025-12-30 |
|
Açık Erișim Tarihi dc.date.available |
2025-12-30 |
|
Yayın Yılı dc.date.issued |
2025 |
|
Dil dc.language.iso |
tur |
|
Konu Başlıkları dc.subject |
immatur granülosit yüzdesi |
|
Konu Başlıkları dc.subject |
pulmoner emboli |
|
Tek Biçim Adres (URI) dc.identifier.uri |
https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezSorguSonucYeni.jsp |
|
Tek Biçim Adres (URI) dc.identifier.uri |
https://hdl.handle.net/20.500.14114/8321 |
|
Tez Türü dc.type.alttur |
Tıpta Uzmanlık |