Giriş:Diş travmaları dünya çapında bir halk sağlığı sorunudur ve her yıl nüfusun % 4-33'ü dental
tramvalardan etkilenmektedir. Tramva alan bir dişin tedavisinde estetik, pulpa ve periodontal yönlerden
değerlendirme yapılması gerektiğinden bu tür dişlere tedavi yaklaşımı tamamen multi-disiplinerdir.
Lüksasyon ve avlüsyon dental tramvalarda karşılaşılan en ciddi durumlardır. Hastalarda yüksek oranda
pulpa nnekrozu ve sonrasında kök rezorbsyonu gözlemlenir. Avülsyon sonrasında yapılan
reimplantasyon ve takip eden süreçte yapılacak endodontik tedavi dişin prognozu açısından önemlidir.
Yapılacak endodontik tedavinin başarısı ile rezorbsyon gelişme sıklığı arasında önemli bir ilişki vardır.
Birçok çalışma kökte meydana gelebilecek olan rezorbsyon sorununu engelleme veya ertelenmesini
sağlamak amacıyla birçok uygulamadan bahseder. Tramva sonrası avülsyon ile beraber büyük estetik
ve dental problemlerde meydana gelir. Avülsyon vakalarında en ideal tedavi çıkan dişin sokete hızlıca
yerleştirilmesi ve splint yapılmasıdır. İyi bir gözlem süreci sonrasında eğer kök gelişimini tamamlamış
bir diş ize kanal tedavisi, kök gelişimini tamamlamamış ise apeksifikasyon tedavisi sonrasında kök kanal
tedavisinin yapılması en uygun tedavi şekildir. Kök rezorbsyonu çok sık gözlemlenen bir
komplikasyondur. Bu komplikasyonun engellenmesi yapılacak olan kanal tedavisinin başarısına
bağlıdır. Bu vaka çalışmasının amacı kortikosteroid ve üçlü antibiyotik pat kullanılarak rezorbsyonun
engellendiği iki olguda göstermektir.
Olgu Raporları: Geçirdikleri tramva sonucunda tedavileri başka doktorlar tarafından yapılmış olan bir
kız bir erkek, iki hasta tedavisi yapılan dişlerinde meydana gelen sorunlar nedeni ile kliniğimize
başvurmuşlardır. Bu hastalarda avülsyon sonrasında dişler reimplante edilmeden önce ağız ortamının
dışında bir saate yakın süre kaldığı anlaşılmıştır. Yapılan detaylı oral ve radyolojik muayeneden sonra
bu dişlerin estetik amaçla ağızda tutulmasının uygun olacağı düşünülmüştür. Bu hastalarda yapılan
tedaviler revize edilmiş ve önceki tedaviler nedeni ile başlayan kök rezorbsyonlarının durdurulması için
kortikosteroid uygulaması yapılmış ve üçlü antibiyotik patı kullanılmıştır. 1 yıllık gözlemde herhangi
radyolojik bir patoloji saptanmadı.
Sonuç: External olarak meydana gelen inflamatuar rezorbsyon travmanın ciddiyetine, yaşa, kök
formasyonuna ve pulpanın extrpasyon zamanına bağlı olarak değişiklik gösterir. Endodontik tedavi
travma sonrasında gecikirse veya ertelenirse, pulpal enfeksyon ve inflmasyon ile gelişen kök
rezorbsyonu çok sık rastlanmaktadır. Bu vaka sunumunda avülsyon sonrası meydana gelen inflamatuar
kök rezorbsyonunun engellenmesi anlatılmaktadır.
Anahtar sözcükler: Avülsyon, Dental tramva, Kök Rezorbsyonu, Kortikosteroid, Üçlü Antibiyotik